腰椎間盤膨出通?？梢灾魏茫鄶?shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，少數(shù)需手術(shù)干預。腰椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。
腰椎間盤膨出早期可通過臥床休息、物理治療和藥物控制癥狀。急性期需絕對臥床1-2周，硬板床上保持腰椎生理曲度。物理治療包括超短波、中頻電療等促進局部血液循環(huán)，配合牽引治療減輕椎間盤壓力。常用藥物有塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。癥狀穩(wěn)定后應進行核心肌群訓練，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，增強腰椎穩(wěn)定性。
當保守治療3個月無效、出現(xiàn)進行性肌力下降或馬尾綜合征時需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可摘除突出髓核，椎間盤切除術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步恢復腰背肌功能鍛煉。復發(fā)風險與日常姿勢管理密切相關，需避免久坐、彎腰搬重物等不良習慣。
保持標準體重可減少腰椎負荷，建議BMI控制在18.5-23.9。辦公時使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛期可嘗試冷敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。定期復查MRI觀察椎間盤狀態(tài)，出現(xiàn)新發(fā)麻木或排尿異常需立即就診。