紫癜可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜通常由血管壁異常、血小板減少、凝血功能障礙、感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、一般治療
紫癜患者需注意休息，避免劇烈運動或外傷導(dǎo)致出血加重。飲食上選擇易消化、富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃，有助于改善毛細(xì)血管脆性。過敏性紫癜患者需排查并遠(yuǎn)離過敏原，如海鮮、花粉等。下肢紫癜者可抬高患肢減輕水腫。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于過敏性紫癜或免疫性血小板減少性紫癜，能減輕血管炎癥反應(yīng)。維生素C片可增強血管韌性，常與蘆丁片聯(lián)用改善毛細(xì)血管通透性。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于重癥自身免疫性疾病相關(guān)紫癜。血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片可提升血小板數(shù)量。
3、血漿置換
血栓性血小板減少性紫癜等危重病例需緊急進(jìn)行血漿置換，快速清除血液中的異常抗體或毒素。每次置換2000-3000毫升血漿，同時補充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。該治療需在重癥監(jiān)護(hù)下重復(fù)進(jìn)行，直至血小板計數(shù)穩(wěn)定。
4、脾切除術(shù)
對于激素治療無效的免疫性血小板減少性紫癜，可考慮腹腔鏡脾切除術(shù)。脾臟是破壞血小板的主要場所，切除后約70%患者血小板可回升。術(shù)前需接種肺炎球菌疫苗，術(shù)后注意預(yù)防暴發(fā)性感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱妄行型紫癜可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等涼血藥物。氣不攝血型宜服歸脾湯，含黃芪、黨參等補氣藥材。中藥熏洗選用紫草、地榆等煎湯外敷，適用于下肢紫癜。針灸取穴膈俞、血海等調(diào)節(jié)氣血運行。
紫癜患者需穿著寬松衣物避免摩擦皮膚，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測血小板計數(shù)和尿常規(guī)，觀察是否出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。過敏性紫癜患者建議記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后及時規(guī)避。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。