黃體酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素，屬于類固醇激素，在女性月經(jīng)周期、妊娠維持和胚胎發(fā)育中起關(guān)鍵作用。

1、生理功能

黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。妊娠早期由黃體分泌，后期轉(zhuǎn)由胎盤主導(dǎo)。該激素可抑制子宮收縮，降低母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。月經(jīng)周期中黃體酮水平波動(dòng)與排卵密切相關(guān)，臨床常用其水平判斷排卵功能。

2、臨床應(yīng)用

黃體酮制劑廣泛用于先兆流產(chǎn)保胎治療，如黃體酮軟膠囊、黃體酮注射液等。在輔助生殖技術(shù)中用于黃體支持，可改善子宮內(nèi)膜容受性。還能治療功能性子宮出血、閉經(jīng)等婦科疾病，部分復(fù)方避孕藥也含有合成黃體酮成分。

3、藥物類型

天然黃體酮包括微粒化黃體酮膠囊和注射用黃體酮油劑。地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等為合成孕激素，活性更強(qiáng)但副作用風(fēng)險(xiǎn)增加。陰道用黃體酮凝膠可提高局部藥物濃度，減少全身不良反應(yīng)。

4、代謝特點(diǎn)

口服黃體酮經(jīng)肝臟首過(guò)效應(yīng)后生物利用度較低，需采用特殊制劑工藝。肌肉注射吸收穩(wěn)定但可能引起局部硬結(jié)。黃體酮通過(guò)肝臟代謝后經(jīng)尿液排出，半衰期約5分鐘至1小時(shí)，需多次給藥維持血藥濃度。

5、檢測(cè)意義

血清黃體酮檢測(cè)可評(píng)估排卵功能，排卵后7日水平超過(guò)15nmol/L提示黃體功能正常。妊娠早期監(jiān)測(cè)有助于判斷胚胎活性，異常降低可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合HCG、雌激素等指標(biāo)綜合判斷生殖內(nèi)分泌狀態(tài)。

使用黃體酮制劑可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免突然停藥。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸可能改善黃體功能。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。