胸部疼痛可能與心肌缺血、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。胸部疼痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、心肌缺血

心肌缺血引起的胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。疼痛可向左肩背部放射，常伴隨胸悶、氣短。需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，同時(shí)建議完善心電圖和冠脈造影檢查。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎多表現(xiàn)為局限性胸壁刺痛，在咳嗽或深呼吸時(shí)加重，可能與病毒感染或外傷有關(guān)。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛，但無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

3、胃食管反流

胃食管反流引起的胸痛多位于胸骨后，呈燒灼感，常伴反酸、噯氣?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)，平臥位時(shí)癥狀加重?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、胸膜炎

胸膜炎導(dǎo)致的胸痛具有呼吸相關(guān)性，深呼吸時(shí)疼痛加劇，可能由肺部感染或結(jié)核引起。常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病因選用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗生素，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。

5、焦慮癥

焦慮癥引發(fā)的胸痛多為游走性刺痛，伴隨心悸、呼吸困難等軀體化癥狀，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。心理評(píng)估顯示焦慮量表評(píng)分增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療。

出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)改變、大汗淋漓等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等致命性疾病。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。