腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥或側(cè)臥，避免腰部受力。臥床期間可適度翻身，防止壓瘡，建議持續(xù)1-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若臥床超過3天無改善需就醫(yī)。
2、熱敷冷敷
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥水腫。慢性腰痛或急性期48小時(shí)后改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20-30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊改善骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)腰痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場緩解深層組織炎癥，牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對(duì)肌筋膜疼痛綜合征效果顯著，一般需3-5次療程。治療期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，微創(chuàng)切口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)或滑脫，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，坐姿保持腰椎生理曲度。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、游泳等，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，須立即就診排查嚴(yán)重病因。