鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式緩解。
1、遺傳因素
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,癥狀可能隨季節(jié)變化加重。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧、冷空氣或刺激性氣體可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。這類鼻炎多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、鼻腔干燥,可能伴有輕微灼熱感。建議改善生活環(huán)境,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),必要時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
3、感染因素
病毒或細(xì)菌感染可引起急性鼻炎,常見(jiàn)于感冒后,表現(xiàn)為清水樣涕轉(zhuǎn)為膿涕,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。治療需針對(duì)病原體,細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染則以對(duì)癥治療為主,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎,典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣涕和鼻眼瘙癢。除避免過(guò)敏原外,可聯(lián)合使用孟魯司特鈉片和氮卓斯汀鼻噴霧劑,中重度患者可能需要特異性免疫治療。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常可造成機(jī)械性阻塞和繼發(fā)炎癥,常見(jiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)鼻用激素控制,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲肥大者可考慮低溫等離子消融術(shù)等手術(shù)治療。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。冬季外出可佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)過(guò)敏患者應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。