金屬過敏可通過避免接觸過敏原、局部用藥、口服藥物、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。金屬過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障受損、長期接觸金屬物品、金屬離子釋放等原因引起。
1、避免接觸過敏原
金屬過敏患者應(yīng)避免佩戴含有鎳、鉻、鈷等致敏金屬的首飾、手表、皮帶扣等物品。日常生活中選擇不銹鋼、鈦合金等低致敏性材質(zhì)的用品，衣物盡量選擇純棉材質(zhì)以減少摩擦刺激。過敏體質(zhì)者在新購金屬制品使用前可先在手臂內(nèi)側(cè)小面積試用，觀察是否出現(xiàn)紅腫瘙癢反應(yīng)。
2、局部用藥
接觸金屬后出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹時可外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，丁酸氫化可的松乳膏有助于減輕瘙癢癥狀，氧化鋅軟膏能保護(hù)受損皮膚屏障。使用前需清潔患處，薄層涂抹每日1-2次，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量，長期使用需遵醫(yī)囑。
3、口服藥物
急性發(fā)作期可口服氯雷他定片抑制組胺釋放，西替利嗪膠囊能緩解全身過敏癥狀，嚴(yán)重者短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。這些藥物可能引起嗜睡、口干等副作用，肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量，用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
4、免疫治療
對于頑固性金屬過敏可采用特異性免疫治療，通過逐步增加金屬變應(yīng)原濃度誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率約60-70%，治療期間需定期監(jiān)測血清IgE水平。該方法不適用于哮喘未控制或正在使用β受體阻滯劑的患者。
5、手術(shù)治療
金屬植入物導(dǎo)致的過敏需手術(shù)取出假體，關(guān)節(jié)置換患者可改用氧化鋯陶瓷等惰性材料。術(shù)前需進(jìn)行淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗確認(rèn)過敏原，術(shù)后配合抗炎治療預(yù)防感染。骨科金屬內(nèi)固定物過敏者應(yīng)在骨折愈合后盡早取出，不可長期留存體內(nèi)。
金屬過敏患者日常應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂清潔患處。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。運動時選擇透氣性好的純棉運動服，出汗后及時擦干避免汗液刺激。定期復(fù)查過敏原譜，必要時進(jìn)行斑貼試驗明確致敏金屬種類。出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降時需立即就醫(yī)。