胎動(dòng)次數(shù)少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體血糖異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)減少通常表現(xiàn)為每小時(shí)少于3次或12小時(shí)內(nèi)少于10次，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等檢查綜合評(píng)估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦可左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)規(guī)律胎動(dòng)則屬正常生理現(xiàn)象。建議每日固定時(shí)間在安靜環(huán)境下監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免與胎兒休息時(shí)段重疊。

2、孕婦活動(dòng)量減少

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，可能因腹壓變化影響對(duì)胎動(dòng)的感知。適當(dāng)散步、變換體位有助于增強(qiáng)感知靈敏度。若調(diào)整后仍持續(xù)胎動(dòng)減少，需考慮其他病理因素。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝、鈣化等病變會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，引發(fā)胎動(dòng)減少?？赡馨殡S羊水量異常、宮高增長(zhǎng)停滯等癥狀。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

4、胎兒宮內(nèi)缺氧

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓時(shí)，胎兒會(huì)出現(xiàn)代償性活動(dòng)減少。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減弱伴胎心率異常，可通過生物物理評(píng)分確診。急性缺氧需立即吸氧并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮，慢性缺氧可選用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。

5、母體血糖異常

妊娠期糖尿病孕婦血糖波動(dòng)可能抑制胎兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。特征為胎動(dòng)減少伴羊水過多或巨大兒，需監(jiān)測(cè)血糖曲線?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液控制血糖，配合膳食調(diào)整維持血糖穩(wěn)定。

建議孕婦從妊娠28周起每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)，采用左側(cè)臥位集中注意力。若連續(xù)2天胎動(dòng)減少超過50%，或12小時(shí)累計(jì)少于10次，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，保持適度活動(dòng)，合理補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、消失等緊急情況時(shí)需即刻急診處理。