陰道宮頸環(huán)扎術(shù)是一種用于預(yù)防宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的產(chǎn)科手術(shù)，主要通過縫合宮頸內(nèi)口以加強(qiáng)宮頸承托力。宮頸機(jī)能不全可能由先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)損傷、多胎妊娠等因素引起，典型表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張。
手術(shù)通常在妊娠12-14周實施，采用腰麻或硬膜外麻醉，經(jīng)陰道放置不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口水平進(jìn)行荷包縫合。術(shù)中需避開宮頸血管叢，術(shù)后24-48小時需監(jiān)測宮縮及感染跡象。該術(shù)式能有效延長孕周至34周以上，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，包括有明確宮頸機(jī)能不全病史、超聲顯示宮頸長度短于25毫米等情況。
術(shù)后需絕對臥床休息3-5天，禁止性生活及盆浴，每2周復(fù)查宮頸長度及縫線位置。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液需立即就診?？p線一般在妊娠36-37周拆除，若發(fā)生胎膜早破或臨產(chǎn)需緊急拆線。該手術(shù)并發(fā)癥包括縫線切割宮頸組織、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等，發(fā)生率約為5-10%。
建議術(shù)后補(bǔ)充黃體酮制劑如地屈孕酮片維持妊娠，避免增加腹壓動作。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)異常宮縮時可使用鹽酸利托君片抑制宮縮。飲食需保證足夠膳食纖維預(yù)防便秘，每日飲水量維持在1500-2000毫升。保持會陰清潔干燥，使用醫(yī)用級陰道pH護(hù)理液每日清洗1-2次。