肌腱斷裂是指肌腱因外傷、勞損或疾病導(dǎo)致部分或完全斷裂的損傷，常見于運動創(chuàng)傷或慢性磨損。肌腱是連接肌肉與骨骼的纖維組織，斷裂后可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。
1、外傷性斷裂
直接暴力或劇烈運動可能導(dǎo)致肌腱急性斷裂，例如跟腱斷裂常發(fā)生于籃球、羽毛球等急停動作中。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、局部凹陷、無法完成相關(guān)動作。輕度部分?jǐn)嗔芽赏ㄟ^石膏固定4-6周恢復(fù)，完全斷裂通常需手術(shù)縫合。
2、退行性斷裂
長期反復(fù)勞損或肌腱退化可能引發(fā)慢性斷裂，常見于肩袖肌腱。中老年人群因肌腱血供減少、彈性下降更易發(fā)生。早期表現(xiàn)為活動時隱痛，逐漸發(fā)展為夜間痛和力量減弱。超聲檢查可明確損傷程度，部分病例需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)。
3、病理性斷裂
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等慢性疾病可能削弱肌腱強(qiáng)度導(dǎo)致自發(fā)斷裂。此類患者往往存在多發(fā)性肌腱損傷，需同時控制原發(fā)病。表現(xiàn)為無明確外傷史的突發(fā)功能障礙，核磁共振有助于評估整體肌腱狀態(tài)。
4、開放性斷裂
銳器傷或復(fù)合傷可能造成皮膚破損的肌腱斷裂，常見于手部屈肌腱。此類損傷易合并感染風(fēng)險，需急診清創(chuàng)并一期修復(fù)肌腱。術(shù)后早期需在保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。
5、兒童骨骨骺損傷
青少年骨骨骺未閉合時，暴力牽拉可能導(dǎo)致肌腱附著點撕脫骨折而非單純斷裂。常見于膝關(guān)節(jié)髕腱或肘關(guān)節(jié)肱三頭肌腱止點。X線可見骨片移位，通常需要手術(shù)固定骨塊以恢復(fù)肌腱連續(xù)性。
肌腱斷裂后應(yīng)避免強(qiáng)行活動損傷部位，急性期可冰敷減輕腫脹?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，過早負(fù)重可能造成再斷裂。日常注意運動前充分熱身，中高強(qiáng)度運動時佩戴防護(hù)裝備，慢性勞損者應(yīng)調(diào)整動作模式減少重復(fù)應(yīng)力。