月經(jīng)量變少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少。這類情況需通過規(guī)律作息、均衡飲食來調(diào)節(jié),必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物補充激素。伴隨癥狀可能包括失眠、情緒波動等。
2、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期卵巢功能下降時,雌激素分泌減少會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,經(jīng)量逐漸減少??赏ㄟ^血清抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能,遵醫(yī)囑使用雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療??赡馨橛谐睙帷㈥幍栏蓾劝Y狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連(Asherman綜合征),表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥會抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致稀發(fā)排卵和月經(jīng)量少?;颊叱0橛卸嗝?、痤瘡等癥狀,需通過生活方式干預(yù)(如控制體重)和藥物治療(如二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片)改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素不足會影響促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療??赡馨殡S乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,適量補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟等。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月,或伴隨頭痛、視力改變等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^記錄月經(jīng)周期、觀察基礎(chǔ)體溫變化幫助醫(yī)生判斷病因。