嬰兒輪狀病毒腹瀉通常由輪狀病毒感染引起，可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒變異等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物、接種疫苗、加強(qiáng)護(hù)理等方式緩解。輪狀病毒是嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原體，具有高度傳染性。

1、環(huán)境接觸

輪狀病毒可通過糞口途徑傳播，嬰兒接觸被病毒污染的玩具、餐具或護(hù)理人員手部后易感染。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐等癥狀。家長需對嬰兒用品進(jìn)行煮沸消毒，護(hù)理前后用肥皂洗手，避免帶嬰兒去人群密集場所。感染期間可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。

2、免疫力低下

6個(gè)月至2歲嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道分泌型IgA抗體不足，難以有效抵抗輪狀病毒侵襲。患兒常見發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)。建議母乳喂養(yǎng)至1歲以上以增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉。對已感染者需密切觀察尿量及精神狀態(tài)，防止重度脫水。

3、衛(wèi)生條件差

家庭或托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理不到位時(shí)，病毒易通過污染的水源、食物等媒介傳播?；純号疟愦螖?shù)可達(dá)每日10次以上，糞便呈蛋花湯樣。家長需每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境，患兒衣物需單獨(dú)清洗并暴曬。臨床常用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑配合補(bǔ)液治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、喂養(yǎng)不當(dāng)

轉(zhuǎn)奶期過早添加輔食或喂養(yǎng)器具消毒不徹底可能損傷嬰兒腸道屏障。癥狀包括拒食、腹脹等。發(fā)病期間應(yīng)暫停添加新輔食，改用無乳糖配方奶粉減輕腸道負(fù)擔(dān)?？膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，布拉氏酵母菌散改善腹瀉癥狀，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。

5、病毒變異

輪狀病毒有多個(gè)血清型且易發(fā)生基因重組，可能導(dǎo)致重復(fù)感染或疫苗保護(hù)效果下降。重癥患兒可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂。建議在6月齡前完成輪狀病毒疫苗接種，對已出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征兆的患兒須立即就醫(yī)，必要時(shí)住院進(jìn)行糾酸補(bǔ)液治療。

嬰兒腹瀉期間家長應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低滲口服補(bǔ)液鹽替代部分奶量?；謴?fù)期逐步增加米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖食物加重腹瀉。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或8小時(shí)無尿需急診處理，不可自行使用止瀉藥。日常注意接種輪狀病毒疫苗，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，奶瓶餐具每日蒸汽消毒，可有效預(yù)防感染。