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新生兒黃疸是怎么回事

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李福海 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療等方式治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸可能與新生兒膽紅素代謝能力不足有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜輕度黃染。這種情況無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,多數(shù)在出生后1-2周內(nèi)自行消退。家長需密切觀察黃疸變化,定期監(jiān)測膽紅素水平。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間較長但程度較輕??赏ㄟ^暫停母乳喂養(yǎng)3-5天觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式,無須過度擔(dān)憂。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸可能與母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快,伴有貧血癥狀??赏ㄟ^藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血療法。家長發(fā)現(xiàn)新生兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸時(shí)需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或靜注人免疫球蛋白等藥物。

4、感染性黃疸

感染性黃疸可能與新生兒敗血癥、尿路感染等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退或反復(fù)加重,伴有發(fā)熱、食欲差等癥狀。需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長需注意觀察新生兒精神狀態(tài)和體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重,糞便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術(shù),晚期可能需肝移植治療。家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)3周未退且大便顏色變淺時(shí),應(yīng)立即到小兒外科就診。

新生兒黃疸期間家長需保證充足喂養(yǎng),每日哺乳8-12次,促進(jìn)膽紅素排出。注意觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干四肢,記錄大小便顏色和次數(shù)。避免自行使用偏方治療,日光浴時(shí)需保護(hù)眼睛和生殖器,單次照射不超過15分鐘。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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