蜘蛛痣是一種皮膚血管病變，表現(xiàn)為中心紅點(diǎn)周圍放射狀分布的毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能與雌激素水平升高、肝臟疾病、妊娠等因素有關(guān)，常見(jiàn)于面部、頸部及上肢。
雌激素水平升高是蜘蛛痣的常見(jiàn)誘因。青春期女性、妊娠期女性因體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性蜘蛛痣。這類蜘蛛痣通常無(wú)需特殊治療，隨著激素水平穩(wěn)定可自行消退。部分口服避孕藥使用者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
肝臟疾病是導(dǎo)致病理性蜘蛛痣的主要原因。肝硬化、慢性肝炎等疾病會(huì)降低肝臟對(duì)雌激素的代謝能力，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。這類患者往往伴隨黃疸、腹水等體征，需通過(guò)肝功能檢查、肝臟超聲等明確診斷。早期肝硬化患者可能出現(xiàn)數(shù)十個(gè)蜘蛛痣，其數(shù)量與病情嚴(yán)重程度存在相關(guān)性。
少數(shù)情況下，蜘蛛痣可能與遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥有關(guān)。這種遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致全身多部位血管畸形，常伴有反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀。風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起類似皮損，需通過(guò)自身抗體檢測(cè)鑒別。
健康人群偶爾出現(xiàn)的孤立性蜘蛛痣通常屬于良性病變。長(zhǎng)期暴曬可能誘發(fā)皮膚毛細(xì)血管異常擴(kuò)張，好發(fā)于面部等曝光部位。外傷或皮膚炎癥恢復(fù)期也可能形成暫時(shí)性血管增生，多數(shù)在數(shù)月內(nèi)逐漸消退。
發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)觀察是否伴隨其他癥狀。單純少量蜘蛛痣可暫不處理，避免搔抓刺激。短期內(nèi)大量新發(fā)或伴隨腹脹、乏力等癥狀時(shí)，需及時(shí)排查肝臟疾病。日常需注意防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品，保持皮膚清潔。肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，遵循低鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能。