帶狀皰疹目前無(wú)法完全根治，但可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防并發(fā)癥等方式有效控制癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，治療關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒，需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。這些藥物能減輕急性期疼痛，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、疼痛管理
針對(duì)神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，中重度疼痛可聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片。對(duì)于頑固性疼痛，可考慮神經(jīng)阻滯治療。疼痛控制有助于改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)皮膚損傷修復(fù)。
3、皮損護(hù)理
未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏，已破潰創(chuàng)面需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并眼部帶狀皰疹時(shí)需使用更昔洛韋眼用凝膠，并定期眼科隨訪(fǎng)。
4、免疫增強(qiáng)
對(duì)于免疫功能低下患者，可注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免免疫紊亂加重病情。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，50歲以上人群建議接種。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，冬季注意保暖防感冒。既往感染者可定期檢測(cè)CD4+T細(xì)胞水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫異常。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物。急性期需隔離至皮疹結(jié)痂，接觸者中未患水痘的兒童及孕婦應(yīng)避免密切接觸。治療后定期隨訪(fǎng)觀察神經(jīng)痛情況，若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需轉(zhuǎn)診疼痛科。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。