宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術治療等方式處理。宮腔積液通常由內分泌失調、炎癥感染、子宮內膜病變、宮腔粘連、腫瘤等因素引起。
1、觀察隨訪
生理性宮腔積液量少且無癥狀時，通常無須特殊治療。建議每3-6個月復查超聲，監(jiān)測積液量變化。日常避免劇烈運動，保持會陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。若出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
感染性積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。內分泌失調者可服用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片調節(jié)激素。中藥如桂枝茯苓膠囊、婦科千金片具有活血化瘀功效。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療。
3、物理治療
慢性盆腔炎導致的積液可采用超短波理療，通過熱效應促進炎癥吸收。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次治療20-30分鐘。治療期間配合盆底肌鍛煉，每日進行提肛運動3組，每組15次。禁忌人群包括急性感染期患者。
4、穿刺抽液
大量積液引發(fā)嚴重腹痛或壓迫癥狀時，需在超聲引導下行穿刺引流。術后臥床休息24小時，預防性使用抗生素如阿奇霉素顆粒。穿刺液需送檢明確性質，若發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞需進一步病理檢查。該操作可能引發(fā)宮腔感染，需嚴格無菌操作。
5、手術治療
宮腔鏡手術適用于粘連分解或內膜息肉切除，術后放置球囊支架預防再粘連。惡性腫瘤需根據(jù)分期行子宮切除術，配合放化療。術后2周內禁止盆浴，6周內避免重體力勞動。手術并發(fā)癥包括出血、器官損傷等，需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
建議保持清淡飲食，適量食用紅豆、冬瓜等利水食物，限制高鹽攝入。每日飲水1500-2000毫升，避免久坐不動，每2小時起身活動。選擇棉質透氣內褲，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或分泌物異味時，應立即前往婦科就診。術后患者需定期復查超聲，監(jiān)測積液復發(fā)情況。