宮腔積液是否正常需結(jié)合具體原因判斷,生理性宮腔積液通常屬于正?,F(xiàn)象,病理性宮腔積液則可能提示存在婦科疾病。
生理性宮腔積液多見(jiàn)于月經(jīng)周期中后期或排卵期,由于激素變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌液體積聚,通常量少且無(wú)伴隨癥狀,1-2周可自行吸收。妊娠早期也可能出現(xiàn)少量宮腔積液,與胚胎著床或絨毛膜下出血有關(guān),若超聲顯示積液范圍小且無(wú)陰道出血,多數(shù)可隨妊娠進(jìn)展逐漸消失。
病理性宮腔積液常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水或?qū)m腔粘連等疾病。子宮內(nèi)膜炎引起的積液多伴有下腹痛、發(fā)熱或異常陰道分泌物,積液性質(zhì)可能為膿性。輸卵管積水導(dǎo)致的宮腔積液常為雙側(cè)性,超聲可見(jiàn)臘腸樣擴(kuò)張的輸卵管。宮腔粘連患者除積液外,常有月經(jīng)量減少或閉經(jīng)病史,宮腔鏡檢查可見(jiàn)纖維粘連帶。惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌晚期也可能出現(xiàn)血性宮腔積液,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢確診。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴,生理性積液建議1-2個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)吸收情況。病理性積液需根據(jù)病因治療,如抗生素治療子宮內(nèi)膜炎、宮腔鏡分離粘連等。日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查。備孕女性若發(fā)現(xiàn)宮腔積液可監(jiān)測(cè)排卵周期,避免積液影響受精卵著床。