手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
1、一般治療
手足口病患者需隔離休息,避免交叉感染。保持口腔清潔,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免刺激性食物。注意補(bǔ)充水分,維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)發(fā)熱患者可采用物理降溫,如溫水擦浴。衣物被褥需每日更換消毒,患兒用品需單獨(dú)清洗。
2、對(duì)癥治療
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑??谇粷兛删植客磕ɡ嗫ㄒ蚰z緩解疼痛。皮膚皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,已破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染??人园Y狀可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿。
3、抗病毒治療
重癥病例可考慮使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)腸道病毒71型感染可能有效??共《舅幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,普通病例一般不推薦常規(guī)抗病毒治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選用小兒豉翹清熱顆?;蛩{(lán)芩口服液。毒熱熾盛證可使用清開(kāi)靈顆粒或雙黃連口服液。外治法可用金銀花、連翹等煎湯漱口,或冰硼散外敷潰瘍處。中藥使用需根據(jù)證型選擇,避免自行用藥。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即住院治療。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。靜脈注射免疫球蛋白可能改善預(yù)后。合并腦炎者可考慮使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行??凭戎巍?/p>
手足口病患兒居家期間需保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境?;純簯?yīng)隔離至癥狀完全消退,通常需要7-10天?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及排尿量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸患者、接種EV71型滅活疫苗等。