膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度。每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免膽汁淤積。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚(yú)等易消化食物，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積。匹維溴銨片能解除膽道平滑肌痙攣，緩解膽絞痛癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石變化。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石，直徑不超過(guò)2厘米。治療前需口服造影劑確認(rèn)結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸維持治療。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適合無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。術(shù)前需評(píng)估膽總管情況，術(shù)中可能需造影檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行緩解。術(shù)后2-3天可出院，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于合并急性膽囊炎、膽管炎或疑似惡性腫瘤的情況。手術(shù)視野更清晰，能徹底處理復(fù)雜病變。術(shù)后需放置引流管，住院時(shí)間5-7天。切口疼痛較明顯，需使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后可能形成腸粘連，需早期下床活動(dòng)預(yù)防。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋?zhuān)蛇m量飲用檸檬水促進(jìn)膽汁排泄。堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次。定期復(fù)查腹部超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。