腎積水可通過(guò)調(diào)整飲食、控制感染、解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎積水通常由尿路結(jié)石、尿路狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腎積水患者應(yīng)減少高鹽、高蛋白食物的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，有助于稀釋尿液。限制濃茶、咖啡等刺激性飲品，可適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。
2、控制感染
合并尿路感染時(shí)需及時(shí)控制炎癥?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需監(jiān)測(cè)體溫變化。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染加重。
3、解除梗阻
對(duì)于結(jié)石引起的梗阻，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。及時(shí)解除梗阻能有效改善腎積水，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。梗阻解除后應(yīng)定期復(fù)查超聲，觀察積水消退情況。
4、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。嚴(yán)重積水時(shí)可短期使用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
重度腎積水或腎功能受損者可能需要腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)。腫瘤壓迫需行腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后可能需放化療。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)病因、積水程度綜合評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能。
腎積水患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，監(jiān)測(cè)積水變化。避免憋尿、久坐等不良習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善排尿功能。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)腎積水通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。