孕婦膽汁酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境刺激、肝臟代謝異常、胎盤功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、膽汁酸升高等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入，如油炸食品、肥肉等，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致胃腸不適。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，幫助改善血液循環(huán)和肝臟代謝功能。避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間臥床，適度活動(dòng)可降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或使用腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)膽汁排泄。皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)可能短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。禁用可能損傷肝臟的藥物，所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每周需復(fù)查血清膽汁酸水平及肝功能指標(biāo)，通過(guò)生化檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。每日記錄胎動(dòng)情況，配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。出現(xiàn)瘙癢加重、尿色加深等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕早產(chǎn)或胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。

5、住院治療

當(dāng)膽汁酸超過(guò)40μmol/L或出現(xiàn)宮縮、胎動(dòng)減少時(shí)，需住院接受靜脈藥物治療和全天候胎兒監(jiān)護(hù)。嚴(yán)重病例可能需提前終止妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和胎兒肺成熟度選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。住院期間需絕對(duì)臥床并持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)保持充足睡眠，避免熬夜和情緒緊張，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄癥狀變化，忌自行服用中藥或保健品。若手掌腳底出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢或糞便顏色變淺，須立即前往產(chǎn)科急診。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)膽汁酸水平至恢復(fù)正常，后續(xù)妊娠需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史。