新生寶寶呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、肺炎、貧血等原因引起,可通過密切觀察、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快,安靜時(shí)每分鐘40-60次屬于正常范圍??摁[、哺乳或體溫升高時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,通常無其他異常表現(xiàn)。家長需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊,觀察寶寶口唇顏色和活動(dòng)狀態(tài)是否正常。
2. 呼吸道感染
可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞,或開具小兒氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行霧化吸入治療,使用布地奈德混懸液等藥物控制氣道炎癥。
3. 先天性心臟病
心臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致肺部充血,表現(xiàn)為持續(xù)呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。醫(yī)生會(huì)通過心臟超聲確診,輕癥可能使用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。家長需注意記錄寶寶每日體重變化和喂養(yǎng)量。
4. 肺炎
新生兒肺炎可能由羊水吸入或病原體感染導(dǎo)致,常見呼吸急促伴呻吟、三凹征。醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合氧氣支持治療。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。
5. 貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)攜氧能力下降會(huì)引起代償性呼吸加快,可能因早產(chǎn)、溶血或失血導(dǎo)致。確診后醫(yī)生可能建議補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,極重度貧血需輸血治療。哺乳期母親可適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸持續(xù)超過60次/分鐘,或出現(xiàn)口周發(fā)青、拒奶、嗜睡等情況時(shí),須立即就醫(yī)。日常護(hù)理應(yīng)注意保持新生兒頸部自然伸展體位,避免嗆奶,定期用溫濕毛巾清潔鼻腔。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,接觸寶寶前需徹底洗手,冬季注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%。