小便多可能與飲水量增加、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有關。排尿次數增多通常由生理性因素或病理性因素引起,建議結合伴隨癥狀判斷,必要時就醫(yī)檢查。
1、飲水量增加
短時間內大量飲水或攝入含利尿成分的飲品,如咖啡、茶等,會導致尿量生理性增多。這種情況無須特殊處理,減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免睡前過量飲水。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿頻、尿急,可能與神經系統(tǒng)調控異常或膀胱敏感度升高有關。患者常伴有突然的強烈尿意,可通過膀胱訓練或遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物改善癥狀。
3、尿路感染
細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激可導致排尿頻繁,常伴隨尿痛、尿液渾濁。常見病原體為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多喝水促進細菌排出。
4、糖尿病
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,患者會出現多尿伴口渴、體重下降。需通過血糖檢測確診,治療包括飲食控制、運動及二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,血糖穩(wěn)定后尿量可逐漸恢復正常。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,引起夜尿增多、排尿費力??赡芘c雄激素水平變化有關,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需考慮經尿道前列腺電切術。
日常需記錄排尿日記,包括次數、尿量及伴隨癥狀。限制酒精、咖啡因攝入,避免憋尿行為。若出現血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,前列腺增生患者需每年進行直腸指檢和超聲檢查。