甲減即甲狀腺功能減退癥，常見(jiàn)癥狀包括乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素引起。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低，患者常感到持續(xù)性疲勞和肌肉無(wú)力，日常活動(dòng)后癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛或關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重時(shí)影響正常工作和生活。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、畏寒
由于產(chǎn)熱能力下降，患者對(duì)寒冷環(huán)境耐受性顯著降低，即使在溫暖環(huán)境中也可能手足冰涼。可伴隨基礎(chǔ)體溫偏低、汗液分泌減少等表現(xiàn)。日常需注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺素劑量。
3、體重增加
代謝減慢導(dǎo)致熱量消耗減少，即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重上升，多伴有面部和四肢非凹陷性水腫。建議采用低熱量高纖維飲食，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和近事遺忘，老年患者可能被誤診為癡呆。腦電圖檢查可見(jiàn)異常慢波，及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素可改善認(rèn)知功能。
5、皮膚干燥
皮膚真皮層黏多糖沉積導(dǎo)致汗腺分泌減少，出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)稀疏易斷，部分患者指甲變脆有縱嵴。可外用保濕劑緩解癥狀，但根本改善需依賴(lài)甲狀腺功能恢復(fù)正常。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。合并心血管疾病者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥患者每年應(yīng)進(jìn)行骨密度和心臟功能評(píng)估。