孕婦甲減癥狀主要包括乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢，孕婦常表現(xiàn)為持續(xù)疲倦和活動(dòng)耐力下降。這種乏力與妊娠期生理性疲勞不同，休息后難以緩解。可能與促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性或甲狀腺組織破壞有關(guān)，需檢測(cè)血清游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、畏寒
基礎(chǔ)體溫降低是典型表現(xiàn)，孕婦對(duì)環(huán)境溫度變化敏感，即使在溫暖環(huán)境中仍覺(jué)寒冷。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致產(chǎn)熱減少有關(guān)，可能伴隨心率減慢。需排查橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，同時(shí)注意與貧血癥狀鑒別。治療期間需保持環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激。
3、體重異常增加
非水腫性體重增長(zhǎng)超過(guò)妊娠期正常增幅，可能與粘多糖沉積和脂肪分解減少相關(guān)。需與妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病鑒別。建議記錄每日體重變化，配合低熱量高纖維飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
4、認(rèn)知功能下降
表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和近事遺忘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁情緒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感，孕期激素變化可能加重癥狀。需評(píng)估甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平，必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。避免自行服用含碘保健品，以防干擾甲狀腺功能。
5、皮膚改變
皮膚干燥粗糙伴毛發(fā)稀疏脫落，指甲脆裂易斷。這與皮膚血管收縮和粘蛋白沉積有關(guān)，可能伴隨眼瞼水腫。需保持皮膚保濕護(hù)理，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重者需排除垂體性甲減，完善甲狀腺超聲檢查。
孕婦出現(xiàn)甲減癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查明確診斷。治療期間每月復(fù)查促甲狀腺激素水平，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。胎兒發(fā)育需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)督下進(jìn)行。