膝蓋痛可能由膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。膝蓋痛通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷、退行性變導致,常伴隨關節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者可考慮關節(jié)鏡下半月板修復術??祻推诳蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、腫脹明顯。確診后需佩戴支具保護,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物,完全斷裂者需韌帶重建手術?;謴推陂g應循序漸進進行平衡訓練和肌力鍛煉。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關,典型癥狀為關節(jié)積液、皮溫升高。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用滑膜炎片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合超短波理療促進積液吸收。急性期應限制關節(jié)活動,避免冷刺激。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時膝關節(jié)可出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,與高尿酸血癥相關。發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、吲哚美辛栓等藥物,嚴格低嘌呤飲食。日常需控制體重、限制酒精攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平。
膝蓋痛患者應注意保持合理體重以減輕關節(jié)負擔,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、深海魚,避免長期服用傷胃的止痛藥物。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,應及時至骨科或風濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。中老年人群可定期進行膝關節(jié)肌力訓練,使用手杖輔助行走以減少關節(jié)壓力。