支原體和衣原體是兩類常見的病原微生物，可引起呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染。支原體屬于柔膜體綱，衣原體屬于衣原體目，兩者均缺乏細(xì)胞壁，但生物學(xué)特性和致病機(jī)制存在差異。
1、支原體
支原體是最小的原核微生物之一，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，可通過濾菌器。肺炎支原體是常見的致病種類，主要通過飛沫傳播，引起非典型肺炎，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱等癥狀。泌尿生殖道支原體如解脲支原體可導(dǎo)致尿道炎、盆腔炎，可能與不孕癥相關(guān)。實(shí)驗室診斷依賴血清抗體檢測或核酸擴(kuò)增技術(shù)。
2、衣原體
衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，具有獨(dú)特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可引發(fā)生殖道感染及新生兒結(jié)膜炎，肺炎衣原體則導(dǎo)致呼吸道感染。鸚鵡熱衣原體通過禽類傳播引發(fā)人畜共患病。衣原體感染常用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。
3、生物學(xué)特性
支原體具有多形性，可在無細(xì)胞培養(yǎng)基生長，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。衣原體需宿主細(xì)胞提供能量，含DNA和RNA兩種核酸，Giemsa染色可見包涵體。兩者均能逃避宿主免疫應(yīng)答，造成持續(xù)性感染。
4、檢測方法
支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基，耗時較長。衣原體檢測包括細(xì)胞培養(yǎng)、抗原檢測和分子生物學(xué)方法。臨床常用熒光定量PCR技術(shù)，具有高靈敏度和特異性。血清學(xué)檢查適用于流行病學(xué)調(diào)查。
5、防治措施
預(yù)防支原體感染需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸患者。衣原體防控重點(diǎn)在于規(guī)范性行為和使用安全套。感染后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。特殊人群如孕婦需選擇安全性高的藥物。
支原體和衣原體感染后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期避免劇烈運(yùn)動，保持感染部位清潔。定期復(fù)查確保病原體清除，性伴侶需同步檢查治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。