佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(zhǎng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，多見(jiàn)于嬰幼兒。
1、骨骼畸形
佝僂病患兒可出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，以及O型腿、X型腿等下肢彎曲。長(zhǎng)骨干骺端膨大形成手鐲征或腳鐲征。這些骨骼改變與骨質(zhì)軟化、負(fù)重變形有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能或行走能力。早期補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼發(fā)育。
2、肌肉無(wú)力
患兒常表現(xiàn)為抬頭、坐立、行走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?。肌張力減退導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。這與低血磷引起的能量代謝障礙相關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、生長(zhǎng)遲緩
身高體重增長(zhǎng)緩慢，前囟閉合延遲，嚴(yán)重者可能落后于同齡兒童。骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖分化受阻是主要原因。需保證每日400-800IU維生素D攝入，配合充足日照促進(jìn)鈣吸收。生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果很重要。
4、牙齒發(fā)育異常
乳牙萌出時(shí)間推遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良易患齲齒，可能出現(xiàn)牙列不齊。恒牙胚礦化障礙可導(dǎo)致永久性牙質(zhì)缺陷。孕期及嬰幼兒期維生素D缺乏是主要誘因。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期進(jìn)行牙齒檢查。
5、神經(jīng)興奮性增高
患兒易激惹、多汗、夜間啼哭，可能出現(xiàn)手足搐搦。低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性升高是直接原因。需緊急靜脈補(bǔ)鈣防止喉痙攣，長(zhǎng)期需口服鈣劑和維生素D制劑如維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等。
預(yù)防佝僂病需從孕期開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，嬰兒出生后盡早開(kāi)始每日補(bǔ)充。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，選擇富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃等。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)注意防止跌倒骨折等并發(fā)癥。