支氣管炎和普通咳嗽可通過(guò)病程特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征檢查等維度區(qū)分。支氣管炎通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴黃痰、胸悶氣促，普通咳嗽多為短期干咳無(wú)痰。主要鑒別依據(jù)有咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性質(zhì)、肺部聽(tīng)診結(jié)果、血常規(guī)指標(biāo)、影像學(xué)檢查等。
1、咳嗽持續(xù)時(shí)間
普通咳嗽多由感冒引起，持續(xù)時(shí)間一般在1-2周內(nèi)逐漸緩解。支氣管炎的咳嗽癥狀常持續(xù)超過(guò)3周，急性支氣管炎咳嗽可持續(xù)1-3個(gè)月，慢性支氣管炎咳嗽可能反復(fù)發(fā)作持續(xù)2年以上。夜間和平臥時(shí)咳嗽加重是支氣管炎的典型特征。
2、痰液性質(zhì)
普通咳嗽多為刺激性干咳，痰量少或無(wú)痰。支氣管炎患者常咳出黏液膿性痰，急性期痰液呈黃色或綠色，慢性支氣管炎晨起時(shí)痰量增多。痰中帶血絲可能提示支氣管黏膜損傷，需警惕其他呼吸道疾病。
3、肺部聽(tīng)診
普通咳嗽肺部聽(tīng)診通常無(wú)異常。支氣管炎患者在胸骨旁或背部可聞及散在干啰音，急性期可能出現(xiàn)哮鳴音，慢性支氣管炎合并感染時(shí)可出現(xiàn)濕啰音。呼吸音減弱可能提示氣道分泌物堵塞。
4、全身癥狀
普通咳嗽多不伴明顯全身癥狀。急性支氣管炎可能出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉酸痛等感染表現(xiàn)，慢性支氣管炎急性加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難。反復(fù)出現(xiàn)的支氣管炎可能伴隨杵狀指等長(zhǎng)期缺氧體征。
5、輔助檢查
普通咳嗽血常規(guī)和胸片通常正常。支氣管炎血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染。胸片可見(jiàn)肺紋理增粗，慢性支氣管炎可能出現(xiàn)肺氣腫改變。肺功能檢查有助于評(píng)估氣道阻塞程度。
建議咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色痰、胸悶發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常需避免吸煙及二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，天氣寒冷時(shí)注意頸部保暖。適量飲用溫水有助于稀釋痰液，蜂蜜水可能緩解夜間干咳。慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。