輕微腦梗死一般不嚴(yán)重,但需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。輕微腦梗死是指腦部小血管短暫性缺血導(dǎo)致的局部神經(jīng)功能缺損,癥狀較輕且多可逆,但可能預(yù)示更嚴(yán)重的腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
輕微腦梗死患者通常表現(xiàn)為短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或單側(cè)感覺(jué)異常,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。這類情況多與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān),通過(guò)頭顱CT或MRI可明確診斷。及時(shí)控制血壓血糖、改善生活方式有助于降低復(fù)發(fā)概率。部分患者需短期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
若忽視輕微腦梗死癥狀,可能進(jìn)展為完全性腦卒中。少數(shù)患者即使癥狀輕微,也可能存在顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等進(jìn)一步評(píng)估。合并心房顫動(dòng)者需考慮抗凝治療,如利伐沙班片。部分病例需行腦血管造影明確血管病變程度。
輕微腦梗死患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查血脂血糖。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管評(píng)估,必要時(shí)由神經(jīng)內(nèi)科制定長(zhǎng)期預(yù)防方案。