慢性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、角膜混濁等癥狀。慢性角膜炎可能與感染、外傷、免疫異常、干眼癥、維生素A缺乏等因素有關(guān)。
1、眼部異物感
患者常自覺(jué)眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感，可能伴隨輕微刺痛。這種癥狀在眨眼時(shí)尤為明顯，通常由角膜上皮損傷或炎癥刺激引起。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或眼部化學(xué)物質(zhì)接觸可能加重不適感。
2、畏光流淚
光線刺激會(huì)導(dǎo)致反射性閉眼和淚液分泌增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼抽搐。這種情況與角膜神經(jīng)末梢暴露有關(guān)，常見(jiàn)于皰疹性角膜炎或細(xì)菌性角膜炎進(jìn)展期。
3、視力下降
角膜水腫或潰瘍?cè)钚纬蓵?huì)導(dǎo)致視物模糊，中央?yún)^(qū)病變時(shí)更為顯著。真菌性角膜炎患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退，早期可能誤認(rèn)為近視度數(shù)加深。
4、眼瞼痙攣
炎癥刺激引發(fā)眼輪匝肌不自主收縮，表現(xiàn)為頻繁眨眼或難以睜眼。嚴(yán)重痙攣可能影響角膜檢查，需使用表面麻醉劑才能緩解。
5、角膜混濁
角膜基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)或新生血管翳，愈合后可能遺留永久性瘢痕。免疫性角膜炎患者常見(jiàn)周邊部角膜混濁伴血管化。
慢性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持用眼環(huán)境衛(wèi)生。飲食需增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物，控制隱形眼鏡佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用含激素眼藥水。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。