缺少胃蛋白酶可能出現(xiàn)消化不良、腹脹、食欲減退等癥狀。胃蛋白酶缺乏可能與慢性萎縮性胃炎、長期抑酸藥使用、胃切除術后、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因有關,需結合胃鏡檢查及實驗室檢測明確診斷。
1、消化不良
胃蛋白酶是分解蛋白質的關鍵消化酶,其缺乏會導致食物中蛋白質消化不充分?;颊叱1憩F(xiàn)為餐后上腹飽脹、噯氣,進食肉類后癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代治療,同時建議選擇易消化的魚類、蛋類等低脂高蛋白食物。
2、腹脹
未充分消化的蛋白質在腸道內發(fā)酵產氣,引發(fā)持續(xù)性腹脹感??赡馨殡S腸鳴音活躍、排氣增多。需排除乳糖不耐受等繼發(fā)因素,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群,避免豆類、洋蔥等產氣食物。
3、食欲減退
長期蛋白質消化障礙會導致營養(yǎng)吸收不足,出現(xiàn)早飽感、厭食等癥狀?;颊呖赡馨橛畜w重下降、乏力等表現(xiàn)。建議少量多餐,餐前可嘗試飲用少量酸性飲品如檸檬水刺激胃酸分泌,但胃潰瘍患者禁用此法。
4、貧血
胃蛋白酶缺乏影響鐵和維生素B12吸收,可能引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等,需檢測血清鐵蛋白和維生素B12水平??勺襻t(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12片劑,同時增加動物肝臟、紅肉攝入。
5、腹瀉
未消化蛋白質刺激腸黏膜可引起滲透性腹瀉,糞便多呈酸臭味。需與感染性腹瀉鑒別,避免濫用止瀉藥??啥唐谑褂妹擅撌⒈Wo腸黏膜,配合低渣飲食,逐步增加蛋白質攝入量。
長期胃蛋白酶缺乏患者應定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,避免生冷硬質食物,烹調時可用醋或檸檬汁輔助蛋白質分解。合并慢性胃炎者需根治幽門螺桿菌感染,胃切除術后患者需終身營養(yǎng)干預。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嚴重貧血時需及時就診消化內科進行胃功能評估,必要時進行胰酶替代治療或腸內營養(yǎng)支持。