腦血栓通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)及時(shí)治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情。腦血栓可通過(guò)溶栓治療、抗凝治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等原因引起。
1、溶栓治療
急性期腦血栓在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于無(wú)禁忌證的患者，能快速溶解血栓恢復(fù)血流，但可能伴隨腦出血等并發(fā)癥。
2、抗凝治療
對(duì)心源性栓塞或高凝狀態(tài)患者，需長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血，同時(shí)注意藥物與食物的相互作用。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)、吞咽訓(xùn)練等?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，結(jié)合物理治療和作業(yè)治療，幫助恢復(fù)神經(jīng)功能和生活自理能力。
4、控制危險(xiǎn)因素
需嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
對(duì)大血管閉塞或頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可能需行血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)需評(píng)估全身狀況，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
腦血栓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。飲食以地中海飲食模式為主，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管評(píng)估，關(guān)注認(rèn)知功能變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，為患者提供心理支持，幫助建立健康生活習(xí)慣。