腎癌術(shù)后一年需重點關(guān)注傷口護理、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、運動康復(fù)及心理調(diào)適。主要有傷口觀察、影像學(xué)復(fù)查、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、適度有氧運動、心理疏導(dǎo)等注意事項。
1、傷口觀察
術(shù)后一年內(nèi)需持續(xù)關(guān)注手術(shù)切口愈合情況，觀察有無紅腫、滲液或異常疼痛。保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動導(dǎo)致牽拉。若出現(xiàn)局部發(fā)熱或分泌物增多，可能提示感染，應(yīng)及時就醫(yī)處理。日?？纱捤梢挛餃p少摩擦，淋浴時避免用力搓洗患處。
2、影像學(xué)復(fù)查
術(shù)后第一年需每3-6個月進行腹部CT或超聲檢查，監(jiān)測有無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時需完成胸部X線排除肺轉(zhuǎn)移，骨掃描檢查建議每年一次。腎功能指標如肌酐、尿素氮需定期檢測，合并高血壓者應(yīng)加測腎素活性。所有檢查結(jié)果需由泌尿外科醫(yī)生綜合評估。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等低磷優(yōu)質(zhì)蛋白。限制紅肉及加工肉制品攝入，每日食鹽不超過5克。深色蔬菜應(yīng)占每日蔬菜量一半以上，烹飪方式以蒸煮為主。存在腎功能不全時需嚴格限制鉀、磷含量高的食物。
4、適度有氧
術(shù)后3個月起可進行步行、游泳等低沖擊運動，每周累計150分鐘。避免籃球、舉重等可能造成腹部撞擊的運動。運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下，運動中注意補充水分。體力恢復(fù)良好者可逐步加入抗阻訓(xùn)練，但需避免瓦氏動作。
5、心理疏導(dǎo)
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解。加入腎癌病友互助組織有助于獲得社會支持。睡眠障礙者可嘗試認知行為療法，嚴重情緒問題需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免過度保護導(dǎo)致社會功能退化。
腎癌術(shù)后一年內(nèi)需建立健康檔案記錄血壓、體重等指標變化，戒煙并避免二手煙暴露，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。每日飲水1500-2000毫升均勻分配，夜間排尿次數(shù)增多時可適當調(diào)整飲水時間。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、不明原因體重下降或骨痛等癥狀應(yīng)立即就診。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對長期康復(fù)至關(guān)重要，建議培養(yǎng)書法、園藝等舒緩型興趣愛好。