女性尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的尿急、尿頻及急迫性尿失禁。該藥物通過抑制膀胱平滑肌收縮緩解癥狀，常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等。用藥期間需監(jiān)測心率變化，青光眼患者慎用。
2、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片可治療神經(jīng)源性膀胱及急迫性尿失禁，通過抗膽堿能作用減少膀胱無抑制性收縮。緩釋劑型能降低口干等副作用發(fā)生率，但可能引起視力模糊，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片對混合型尿失禁效果較好，選擇性作用于膀胱M3受體，副作用較傳統(tǒng)抗膽堿藥更少?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難癥狀，前列腺增生患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片作為β3腎上腺素受體激動劑，適用于壓力性尿失禁合并急迫癥狀者。該藥通過松弛膀胱逼尿肌增加儲尿量，高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，禁止與強(qiáng)效CYP2D6抑制劑聯(lián)用。
5、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊用于老年女性壓力性尿失禁，通過阻斷膽堿受體減少漏尿次數(shù)。需注意可能引發(fā)眼壓升高，閉角型青光眼患者禁用。建議晨起空腹服用以增強(qiáng)藥效。
尿失禁患者除藥物治療外，應(yīng)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌，每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組持續(xù)10秒。減少咖啡因及酒精攝入，控制每日飲水量在1500-2000毫升之間，分次少量飲用。超重者需通過飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動減輕腹部壓力，選擇高膳食纖維食物預(yù)防便秘。夜間排尿頻繁者可嘗試睡前2小時(shí)限制飲水，使用防水床墊降低心理負(fù)擔(dān)。建議每3個月復(fù)查尿流動力學(xué)評估治療效果，長期服藥者需定期檢查肝腎功能。