慢性尿路感染常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及尿液渾濁。慢性尿路感染通常由細(xì)菌反復(fù)侵襲泌尿系統(tǒng)引起,可能伴隨發(fā)熱、腰酸等全身癥狀。
1、尿頻
患者排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少,夜間可能加重。尿頻與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān),長(zhǎng)期反復(fù)感染可導(dǎo)致膀胱敏感性增高。若合并尿道狹窄或前列腺增生,癥狀可能更顯著。
2、尿急
突然產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有控制困難。尿急源于感染引發(fā)的膀胱過(guò)度活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。糖尿病患者或絕經(jīng)后女性因局部抵抗力下降,尿急癥狀可能更突出。
3、尿痛
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,在排尿終末時(shí)可能加重。尿痛多因炎癥刺激尿道黏膜所致,淋球菌感染時(shí)疼痛更為劇烈。長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管者可能發(fā)展為慢性尿道炎。
4、下腹墜脹
膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或壓迫感,在憋尿時(shí)癥狀明顯。慢性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱壁纖維化,導(dǎo)致容量減少。部分患者會(huì)誤診為婦科疾病或腸道問題。
5、尿液渾濁
尿液呈現(xiàn)白色絮狀沉淀或膿尿,靜置后可見沉淀物。尿液渾濁提示存在大量白細(xì)胞和細(xì)菌,嚴(yán)重時(shí)可見血尿。長(zhǎng)期感染可能繼發(fā)膀胱結(jié)石或腎盂腎炎。
慢性尿路感染患者需保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出;避免憋尿及會(huì)陰部潮濕;選擇純棉透氣內(nèi)衣;性交后及時(shí)排尿;限制咖啡因及酒精攝入;可適量食用蔓越莓制品。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并規(guī)范治療,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。