醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫抑制和骨骼肌肉異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、消化系統(tǒng)不適
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃痛、反酸或消化道出血。長期使用可能加重胃潰瘍風(fēng)險，部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。用藥期間建議配合護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片，避免空腹服藥。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥可能引起庫欣綜合征樣表現(xiàn)，包括滿月臉、水牛背和向心性肥胖。血糖升高較為常見，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，須逐步減量。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者用藥后出現(xiàn)失眠、情緒波動或頭痛，大劑量可能誘發(fā)精神異常。兒童使用可能出現(xiàn)行為改變，老年人更易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。必要時可聯(lián)用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、免疫抑制
作為免疫抑制劑，醋酸潑尼松會降低機(jī)體抵抗力，增加感染風(fēng)險?？赡芗せ顫摲慕Y(jié)核病灶，或?qū)е抡婢腥痉磸?fù)發(fā)作。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，定期檢查血常規(guī)。
5、骨骼肌肉異常
長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折，兒童可能影響生長發(fā)育。部分患者出現(xiàn)肌無力或肌肉萎縮，需配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防。關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)評估是否發(fā)生股骨頭壞死。
使用醋酸潑尼松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度，避免突然停藥。飲食需控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如嘔血、精神癥狀或持續(xù)高熱時，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情權(quán)衡利弊使用，不可自行增減劑量。