醋酸潑尼松的副作用主要有內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)不適、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、骨骼肌肉異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期使用醋酸潑尼松可能導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。還可能引發(fā)血糖升高、低血鉀、月經(jīng)失調(diào)等問題。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平，必要時配合二甲雙胍片或氯化鉀緩釋片等藥物干預(yù)。
2、消化系統(tǒng)不適
該藥物會刺激胃黏膜，常見惡心嘔吐、胃痛腹脹等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)消化道潰瘍。建議與奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑聯(lián)用，避免空腹服藥。既往有胃病史者需謹(jǐn)慎使用。
3、免疫抑制
作為免疫抑制劑，醋酸潑尼松會降低機體抵抗力，增加細(xì)菌、病毒及真菌感染風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔念珠菌病等。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者會出現(xiàn)失眠焦慮、情緒波動等精神癥狀，大劑量使用時可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。有精神疾病史者用藥前需評估風(fēng)險，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物控制癥狀。
5、骨骼肌肉異常
長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，兒童患者可能影響生長發(fā)育。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑預(yù)防，定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)肌無力癥狀時需調(diào)整用藥方案。
使用醋酸潑尼松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運動以防骨折，注意口腔清潔預(yù)防感染。用藥劑量需嚴(yán)格遵循階梯式減量原則，不可自行停藥。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重副作用時須立即就醫(yī)。