宮頸息肉的治療需注意術(shù)前評估、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、避免感染及識別復(fù)發(fā)征兆。宮頸息肉可能與慢性炎癥、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
1、術(shù)前評估
治療前需完善婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，排除惡性病變。陰道超聲可明確息肉大小及位置，必要時行宮腔鏡檢查。合并陰道炎或?qū)m頸炎者需先控制感染，避免術(shù)中炎癥擴(kuò)散。術(shù)前3天禁止性生活及陰道沖洗，降低感染風(fēng)險。
2、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量血性分泌物，需使用無菌衛(wèi)生巾并每日清潔會陰。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止創(chuàng)面感染。避免劇烈運(yùn)動或提重物，減少宮頸創(chuàng)面出血。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查宮頸愈合情況，6個月后建議再次宮頸篩查。絕經(jīng)后女性應(yīng)持續(xù)監(jiān)測激素水平，防止復(fù)發(fā)。合并HPV感染者需每6-12個月復(fù)查HPV分型及TCT檢查。復(fù)發(fā)高風(fēng)險人群可考慮每3個月陰道超聲隨訪。
4、避免感染
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片預(yù)防感染，陰道局部可放置保婦康栓調(diào)節(jié)菌群。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低繼發(fā)感染概率。
5、識別復(fù)發(fā)
復(fù)發(fā)常見于術(shù)后6-12個月，表現(xiàn)為接觸性出血或月經(jīng)淋漓不盡。多發(fā)性息肉、未根治病灶或雌激素水平過高者更易復(fù)發(fā)。發(fā)現(xiàn)異常需及時行陰道鏡活檢，必要時采用宮頸錐切術(shù)徹底切除。圍絕經(jīng)期患者可考慮配合孕激素治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個月可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免騎自行車等壓迫宮頸的運(yùn)動。長期使用衛(wèi)生護(hù)墊可能增加感染風(fēng)險，建議選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。若計(jì)劃妊娠，建議完成復(fù)查確認(rèn)無復(fù)發(fā)后再備孕。