腦梗病人體溫低可能與下丘腦損傷、感染性休克、藥物副作用、代謝紊亂、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，腦梗若影響該區(qū)域會導(dǎo)致體溫異常；合并感染或使用鎮(zhèn)靜類藥物也可能引發(fā)低體溫。
1、下丘腦損傷
腦梗病灶若累及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，會導(dǎo)致產(chǎn)熱和散熱功能失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低體溫，伴隨意識障礙或嗜睡。需通過頭顱MRI明確損傷部位，治療以維持核心體溫為主，如使用升溫毯，同時積極處理原發(fā)病。
2、感染性休克
重癥腦梗合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染時，細(xì)菌毒素可抑制體溫調(diào)定點。表現(xiàn)為四肢厥冷、血壓下降，血培養(yǎng)可見致病菌。需緊急抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉，并補充血容量糾正休克。
3、藥物副作用
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮注射液、抗癲癇藥如丙戊酸鈉片可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。用藥后出現(xiàn)體溫低于36℃需考慮藥物熱，應(yīng)調(diào)整劑量或更換為奧卡西平片等影響較小的藥物。
4、代謝紊亂
甲狀腺功能減退或低血糖可繼發(fā)體溫下降。腦梗急性期應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致甲狀腺素分泌異常，檢測游離T3、T4及血糖可確診。需靜脈補充葡萄糖或口服左甲狀腺素鈉片糾正。
5、自主神經(jīng)功能障礙
腦干或廣泛皮層梗死會破壞自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為皮膚血管收縮異常和汗腺分泌失調(diào)。可通過心率變異性檢測評估，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合物理復(fù)溫措施。
腦?；颊叱霈F(xiàn)低體溫時，家屬需每2小時監(jiān)測肛溫，保持室溫25-28℃；頸部、腹股溝處可放置40℃溫水袋，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷。飲食宜選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)，如小米粥、藕粉，少量多次補充熱量。若體溫持續(xù)低于35℃或伴有寒戰(zhàn)、意識模糊，須立即送醫(yī)處理?？祻?fù)期可進(jìn)行溫水擦浴等被動保暖措施，定期復(fù)查甲狀腺功能及感染指標(biāo)。