前列腺微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)兩種方式,適用于中重度前列腺增生患者。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除增生的前列腺組織,手術(shù)時間通常為1-2小時,術(shù)中出血量較少。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用激光或等離子技術(shù)將增生腺體從包膜完整剝離,具有切除更徹底、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢,手術(shù)時間約1.5-3小時。兩種術(shù)式均采用腰麻或全麻,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。手術(shù)過程中會持續(xù)灌注沖洗液保持視野清晰,并實(shí)時監(jiān)測電解質(zhì)平衡?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿頻、尿急等癥狀,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,每日飲水2000毫升以上但避免夜間過量飲水,2周內(nèi)禁止騎自行車或久坐,1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食以易消化食物為主,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。恢復(fù)期間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但應(yīng)避免憋尿和飲酒等刺激前列腺的行為。