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孩子發(fā)燒發(fā)抖如何處理

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

孩子發(fā)燒發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒發(fā)抖可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)敏感等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)加重。可適當(dāng)調(diào)低室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹,但需注意避免直接吹風(fēng)。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)暫停物理降溫并加蓋薄被。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒時(shí)孩子體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察孩子尿量,若6小時(shí)以上無(wú)排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防胃腸刺激。

3、藥物退熱

當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度或孩子明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類(lèi)藥物禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)抖超過(guò)30分鐘、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)。注意檢查孩子四肢是否溫暖,手腳冰涼可能提示體溫仍在上升期。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,夜間睡眠時(shí)可延長(zhǎng)至4小時(shí)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3歲以上兒童發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,或伴有呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時(shí),需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、用藥情況及既往病史。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。

保持孩子臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)體溫是否反復(fù)。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免與其他患兒密切接觸。若家庭有熱性驚厥史,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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