下肢動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，早期可能僅表現(xiàn)為間歇性跛行，但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為靜息痛甚至組織壞死。
下肢動(dòng)脈硬化早期癥狀較輕，患者多在行走時(shí)出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、乏力，休息后可緩解。此時(shí)血管狹窄程度通常未超過(guò)50%，通過(guò)改善生活方式如戒煙、控制血壓血糖、適度運(yùn)動(dòng)等可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能需使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片等藥物穩(wěn)定斑塊或改善血液循環(huán)。
當(dāng)動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛，即不活動(dòng)時(shí)下肢持續(xù)疼痛，夜間加重。此時(shí)常伴隨皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等缺血表現(xiàn)，需血管造影評(píng)估后考慮介入治療。若完全閉塞導(dǎo)致潰瘍或壞疽，則需血管旁路手術(shù)或截肢，合并感染時(shí)死亡率顯著升高。糖尿病患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展，需密切監(jiān)測(cè)足部情況。
建議出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木或行走后疼痛者盡早就診血管外科，通過(guò)踝肱指數(shù)、超聲等檢查明確診斷。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷，控制每日行走強(qiáng)度在疼痛閾值以下。合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)規(guī)律用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查血管情況。