頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時(shí)間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。建議每30分鐘活動頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動,幫助緩解肌肉緊張。
2、物理治療
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法。居家可配合使用頸椎按摩儀,但每日使用不超過15分鐘。溫?zé)岱髮β蕴弁葱Ч^好,每次20分鐘為宜。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片能改善神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效,外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、微創(chuàng)治療
神經(jīng)阻滯療法針對明確疼痛點(diǎn)效果顯著,射頻消融適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛。椎間盤臭氧注射能減輕髓核壓迫,椎間孔鏡手術(shù)適合單節(jié)段突出患者。這些介入治療創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。治療后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止癥狀復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效解除脊髓壓迫。人工椎間盤置換可保留頸椎活動度,但費(fèi)用較高。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行功能鍛煉。
頸椎病患者應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)注意保暖。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期宜選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān),慢性期可進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練??刂泼咳帐謾C(jī)電腦使用時(shí)間,工作間隙做頸部后仰動作。若出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn),應(yīng)立即就醫(yī)評估。