宮腔粘連手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物、抗生素、抗炎藥、中成藥及防粘連材料輔助治療。主要有戊酸雌二醇片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、桂枝茯苓膠囊、透明質(zhì)酸鈉凝膠等藥物。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于雌激素類藥物，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)增生，降低宮腔再次粘連概率。該藥適用于術(shù)后子宮內(nèi)膜薄或激素水平不足的患者，使用期間需定期監(jiān)測激素水平，避免出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng)。禁忌人群包括乳腺癌、血栓性疾病患者。
二、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素類抗生素，能預(yù)防術(shù)后感染導(dǎo)致的炎性粘連。該藥對常見致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等均有抑制作用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹，需與益生菌間隔服用。對青霉素過敏者慎用。
三、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng)，間接減少因疼痛導(dǎo)致的宮腔活動減少。適用于術(shù)后腹痛明顯的患者，但胃腸潰瘍患者應(yīng)禁用。需餐后服用以減輕胃腸刺激，避免與抗凝藥聯(lián)用。
四、桂枝茯苓膠囊
桂枝茯苓膠囊為中成藥，含桂枝、茯苓等成分，具有活血化瘀功效，可改善宮腔局部微循環(huán)。該藥適用于氣血瘀滯型患者，常見癥狀為術(shù)后小腹墜脹、經(jīng)血不暢。服用期間忌食生冷，月經(jīng)量過多者需減量。
五、透明質(zhì)酸鈉凝膠
透明質(zhì)酸鈉凝膠為宮腔局部用防粘連材料，通過物理隔離創(chuàng)面減少纖維蛋白沉積。通常在手術(shù)結(jié)束時(shí)放置，需配合口服藥物使用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為陰道分泌物增多或瘙癢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后除規(guī)范用藥外，建議保持會陰清潔，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。術(shù)后首次月經(jīng)來潮后需復(fù)查宮腔鏡，日常出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成3-6個月藥物療程，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。