兒童睡覺打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用藥物等方式改善。兒童打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重氣道阻塞,建議側(cè)臥或俯臥。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,避免頸部過度彎曲。家長需觀察兒童睡眠時(shí)是否存在張口呼吸,可用低敏膠帶輔助閉唇。長期睡姿不良可能引發(fā)脊柱發(fā)育問題,需定期評估。
2、控制體重
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過同性別同齡兒童85百分位需干預(yù)。家長需制定低糖低脂飲食計(jì)劃,每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重下降5%-10%即可顯著改善打鼾,但需警惕過度節(jié)食影響生長發(fā)育。
3、治療鼻部疾病
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。持續(xù)鼻塞超過兩周需排查鼻息肉或鼻竇炎,鼻內(nèi)鏡檢查可明確病因。日常使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免接觸塵螨等過敏原。
4、手術(shù)干預(yù)
腺樣體肥大阻塞后鼻孔70%以上或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度腫大伴反復(fù)感染可考慮扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。低溫等離子手術(shù)能減少創(chuàng)傷,但費(fèi)用較高。
5、使用藥物
細(xì)菌性扁桃體炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。中成藥如鼻淵通竅顆粒對慢性鼻竇炎有效,但需辨證使用。避免長期使用減充血?jiǎng)┮苑婪刺员侨?/p>
家長應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間,睡眠錄像有助于醫(yī)生判斷嚴(yán)重程度。臥室濕度保持在50%-60%,避免使用羽絨寢具。每年進(jìn)行聽力篩查,因長期口呼吸可能影響中耳功能。若每周打鼾超過3晚或伴隨呼吸暫停,需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。