小孩睡覺(jué)打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、控制體重、治療過(guò)敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。小孩睡覺(jué)打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,減輕打呼嚕癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成側(cè)睡習(xí)慣,避免仰臥時(shí)軟腭下垂阻塞呼吸道。使用透氣枕頭墊高頭部也有助于保持氣道通暢。
2、清理鼻腔
生理鹽水噴霧或洗鼻器能清除鼻腔分泌物,緩解因感冒或鼻炎導(dǎo)致的鼻塞性打鼾。家長(zhǎng)需每日幫助孩子清潔鼻腔,尤其在季節(jié)交替時(shí)。嚴(yán)重鼻塞可短期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
3、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,肥胖兒童打鼾概率顯著增加。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,每天保證1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)。體重下降后多數(shù)患兒打鼾癥狀可明顯改善。
4、治療過(guò)敏
過(guò)敏性鼻炎患兒需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,臥室定期除螨。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片,配合布地奈德鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
5、手術(shù)干預(yù)
腺樣體或扁桃體Ⅲ度肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需保持口腔清潔,短期進(jìn)食流質(zhì)食物。多數(shù)患兒術(shù)后打鼾癥狀可完全消失。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,若出現(xiàn)睡眠憋醒、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常生活中保持臥室濕度在50%-60%,避免二手煙刺激,定期更換床品減少過(guò)敏原。肥胖兒童需制定長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃,通過(guò)游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。