低血糖暈厥癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、面色蒼白、冷汗、心悸等,通常由血糖水平快速下降引起。低血糖暈厥可能與胰島素過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
低血糖暈厥的早期表現(xiàn)包括頭暈、乏力、手抖、饑餓感等,隨著血糖進(jìn)一步降低,可能出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。進(jìn)展期癥狀為意識(shí)模糊、定向力障礙、抽搐等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為完全意識(shí)喪失。終末期可能出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢、瞳孔散大等危及生命的體征。
胰島素過量是低血糖暈厥的常見原因,多見于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食或劑量計(jì)算錯(cuò)誤。長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭,尤其在肝糖原儲(chǔ)備不足的人群中更易發(fā)生。劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物,肌肉和腦組織對(duì)葡萄糖的消耗增加也會(huì)誘發(fā)低血糖。
某些藥物如磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、β受體阻滯劑等可能增強(qiáng)降糖作用或掩蓋低血糖癥狀。肝腎功能不全患者因藥物代謝減慢和糖異生能力下降,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增高。胰島素瘤等內(nèi)分泌腫瘤自主分泌過多胰島素,是低血糖暈厥的罕見病因。
出現(xiàn)低血糖暈厥癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁等,意識(shí)不清者需避免經(jīng)口喂食以防誤吸,可涂抹蜂蜜或葡萄糖凝膠于口腔黏膜幫助吸收。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶急救卡和糖類食品。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。使用胰島素或口服降糖藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。若反復(fù)發(fā)生不明原因低血糖暈厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。