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眼睛有一層膜看不清楚是什么原因

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛有一層膜看不清楚可能是由角膜云翳、白內(nèi)障、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、角膜白斑等原因引起。

一、角膜云翳

角膜云翳是角膜瘢痕的一種,通常由角膜炎癥、外傷或感染愈合后遺留。這層膜狀物位于眼球最前方的透明角膜上,由于瘢痕組織透明度下降,會(huì)導(dǎo)致視物模糊、畏光。角膜云翳本身是靜止的,若不影響視力中心且無(wú)不適,可能無(wú)須特殊治療。若嚴(yán)重影響視力,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行角膜移植手術(shù)。日常需注意眼部防護(hù),避免異物損傷。

二、白內(nèi)障

白內(nèi)障是指眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁,患者常感覺(jué)眼前有一層霧或膜遮擋。這通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的晶狀體蛋白質(zhì)變性有關(guān),也可能由外傷、糖尿病、長(zhǎng)期使用激素藥物等因素引起。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性、無(wú)痛性視力下降。治療上,當(dāng)視力下降影響生活時(shí),主要采用手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可使用吡諾克辛鈉滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展,但藥物無(wú)法根治。

三、玻璃體混濁

玻璃體混濁常被描述為眼前有飄動(dòng)的黑影、絮狀物或膜狀物,俗稱飛蚊癥。生理性混濁多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化、后脫離有關(guān),通常對(duì)視力影響不大。病理性混濁則可能與玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等眼部疾病有關(guān)。若突然出現(xiàn)大量黑影、伴有閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。治療取決于病因,生理性者以觀察為主,病理性者需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、普羅碘銨注射液等促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

四、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)眼前固定黑影遮擋、閃光感,隨病情進(jìn)展,遮擋范圍擴(kuò)大如幕布或薄膜,視力急劇下降。這可能與高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性或孔源性因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離無(wú)法自愈,必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療,如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),以挽救視力。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

五、角膜白斑

角膜白斑是較角膜云翳更致密、更濃厚的角膜瘢痕,多由嚴(yán)重的角膜潰瘍、燒傷或穿通傷后形成。這層白色的膜樣瘢痕會(huì)嚴(yán)重阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致視力顯著下降,甚至僅存光感。治療上,若白斑穩(wěn)定且眼內(nèi)結(jié)構(gòu)正常,角膜移植是恢復(fù)視力的主要方法。若伴有其他并發(fā)癥,治療則更為復(fù)雜。預(yù)防關(guān)鍵在于避免眼部嚴(yán)重感染與外傷,一旦發(fā)生角膜疾病應(yīng)積極規(guī)范治療。

當(dāng)感覺(jué)眼睛有一層膜看不清楚時(shí),首要措施是立即前往正規(guī)醫(yī)院的眼科就診,通過(guò)裂隙燈、眼底鏡、眼壓、眼部B超等檢查明確診斷。切勿自行揉眼或使用眼藥水,以免加重病情。日常生活中,應(yīng)注意科學(xué)用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠。在戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,從事可能傷及眼睛的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等,有助于維護(hù)眼部健康。定期進(jìn)行眼部檢查,尤其是有高度近視、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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