老人眼睛突然看不見可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、玻璃體積血、急性閉角型青光眼、腦卒中以及老年性黃斑變性等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式處理。
一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導致視力驟然喪失的急癥,主要與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性的單眼視力急劇下降或喪失。該情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液,或進行降低眼壓、吸氧等緊急處理,以盡可能挽救視力。
二、玻璃體積血
玻璃體積血指血液進入玻璃體腔,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷后,患者會感覺眼前有黑影飄動或紅色煙霧遮擋,嚴重時可導致視力驟降。治療需針對原發(fā)病,醫(yī)生可能會建議使用止血藥物如酚磺乙胺注射液,并可能進行玻璃體切割手術以清除積血,恢復屈光間質(zhì)透明。
三、急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是由于房角突然關閉導致眼壓急劇升高,多與眼球解剖結(jié)構(gòu)異常有關,典型癥狀包括劇烈眼痛、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐以及看到虹視現(xiàn)象。此為眼科急癥,需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等快速降低眼壓,并可能需進行激光或手術如周邊虹膜切除術來建立新的房水引流通道。
四、腦卒中
腦卒中,特別是枕葉的腦梗死或腦出血,可直接影響視覺中樞,導致雙眼同向性偏盲或完全失明,通常伴有肢體麻木無力、言語不清、口角歪斜等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在神經(jīng)內(nèi)科進行,包括溶栓、抗血小板聚集如使用阿司匹林腸溶片,以及控制血壓、血脂等綜合管理,同時進行康復訓練。
五、老年性黃斑變性
老年性黃斑變性中的濕性類型,可因脈絡膜新生血管破裂出血或滲出,導致中心視力突然下降、視物變形或中心暗點。治療目的在于抑制新生血管,醫(yī)生可能會向眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,或結(jié)合光動力療法,以穩(wěn)定病情,盡可能保存現(xiàn)有視力。
當家中老人出現(xiàn)眼睛突然看不見的情況時,家屬必須保持冷靜,立即撥打急救電話或盡快將老人送往醫(yī)院急診,途中盡量讓老人保持安靜平臥,避免情緒激動和劇烈活動。在明確診斷前,切勿自行給老人使用任何眼藥水或口服藥物。就醫(yī)后,家屬應詳細向醫(yī)生描述發(fā)病經(jīng)過、老人既往的眼部疾病史如青光眼、糖尿病、高血壓以及心腦血管病史,并配合完成視力、眼壓、眼底、光學相干斷層掃描、腦血管影像學等必要檢查。治療期間,家屬需協(xié)助老人遵醫(yī)囑用藥,定期復查,并幫助其調(diào)整生活方式,如控制血壓血糖在穩(wěn)定水平、保持情緒平穩(wěn)、避免在暗處長時間用眼、飲食上注意低鹽低脂、適量補充富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的深色蔬菜等,以維護眼部健康,預防疾病復發(fā)或進展。